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恶心呕吐怎么治疗

2025-05-26

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恶心呕吐可通过调整饮食、补充电解质、药物治疗、病因治疗、心理干预等方式缓解,通常由胃肠炎、食物中毒、妊娠反应、晕动症、焦虑等因素引起。

1、调整饮食:

选择清淡易消化的食物如米粥、馒头片,避免油腻辛辣。少食多餐,每次进食量控制在平时1/3左右。呕吐后2小时内禁食,之后可尝试少量饮用温盐水或稀释的苹果汁。生姜含姜烯酚成分,咀嚼鲜姜片或饮用姜茶有助于缓解恶心感。

2、补充电解质:

频繁呕吐会导致脱水及电解质紊乱,可口服补液盐溶液或自制糖盐水500ml温水+1.75g食盐+10g白糖。儿童每小时补充5-10ml/kg,成人每次呕吐后饮用100-200ml。严重脱水出现尿量减少、眼窝凹陷时需静脉补液。

3、药物治疗:

多潘立酮通过阻断多巴胺受体促进胃排空,甲氧氯普胺兼具中枢止吐和胃肠动力作用,昂丹司琼适用于化疗或术后呕吐。妊娠期呕吐可选用维生素B6联合多西拉敏,但需在产科医生指导下使用。止吐药物连续使用不超过3天。

4、病因治疗:

急性胃肠炎需排查诺如病毒或细菌感染,食物中毒需留取呕吐物标本检测。晕动症患者乘车前1小时服用茶苯海明,焦虑相关呕吐可采用认知行为疗法。若呕吐物带血、呈咖啡渣样或伴随剧烈头痛,需警惕消化道出血、颅内压增高等急症。

5、心理干预:

预期性呕吐常见于化疗患者,可通过系统脱敏训练改善。深呼吸训练能缓解焦虑诱发的呕吐反射,具体方法为用鼻缓慢吸气4秒,屏息2秒后经口呼气6秒。儿童呕吐后可能出现创伤性记忆,家长需避免强化呕吐行为的相关暗示。

保持环境空气流通,避免油烟等刺激性气味。呕吐后使用温水漱口清除胃酸,防止腐蚀牙釉质。恢复期可逐步尝试香蕉、土豆等富钾食物,避免碳酸饮料及高纤维食物。记录呕吐频率、诱因及伴随症状,若24小时内呕吐超过5次或持续48小时不缓解,伴发热、意识模糊、腹痛等症状应立即就医。老年人与婴幼儿呕吐易引发吸入性肺炎,建议侧卧体位防止误吸。

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