人工耳蜗对重度或极重度感音神经性耳聋患者效果显著，其效果主要取决于植入时机、术后康复训练、个体听力基础、设备调试精度以及并发症控制。
1、植入时机：
语言发育关键期通常为3岁前植入的患者效果最佳，大脑听觉皮层可塑性较强。成人语后聋患者植入后言语识别率提升明显，但语前聋成人效果相对受限。早期干预能最大限度避免听觉剥夺导致的脑功能重组。
2、康复训练：
术后需进行至少6个月的听觉言语康复，包括声调辨识、环境音识别等系统训练。儿童需结合言语矫治课程，成人可通过智能手机应用程序辅助训练。持续训练的依从性直接影响最终交流能力恢复程度。
3、听力基础：
残余听力保留较多者低频听力≤80分贝可采用声电联合刺激模式，效果优于全频段听力丧失者。耳蜗纤维化或骨化患者需术中进行电极改良，术后效果可能降低20%-30%。
4、设备调试：
每月需进行1次程序参数优化，包括动态范围、刺激速率等22项参数调整。最新成像引导映射技术可提升电极-神经匹配度，使言语识别率提高15%以上。双耳植入者的声源定位能力显著优于单侧植入。
3、并发症控制：
电极移位、面神经刺激等术中风险发生率约2%，术后伤口感染概率约3%。严格的无菌操作和抗生素预防可使严重并发症降至1%以下。磁共振检查需特殊防护，3.0T以上设备可能导致磁铁位移。
人工耳蜗使用者需保持耳部清洁干燥，避免剧烈碰撞。建议每季度进行听力评估和程序更新，配合使用FM无线调频系统改善嘈杂环境下的聆听效果。日常可进行游泳等运动，但潜水深度不宜超过3米。营养方面注意补充维生素B族和镁元素，有助于神经髓鞘修复。儿童使用者家长应定期参与康复指导课程，建立家庭训练日志记录进步情况。
