奥美沙坦酯片在规范使用下通常不会直接损伤肾脏，但需警惕药物对肾功能的影响。
奥美沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用降低血压。这类药物在降压的同时具有肾脏保护作用，尤其适用于糖尿病肾病或蛋白尿患者。药物本身不直接导致肾损伤，但可能因过度降低血压或患者存在基础肾脏疾病时，影响肾脏血流灌注。
功能主治：本品适用于高血压的治疗。
用法用量：剂量应个体化。在血容量正常的患者中作为单一治疗的药物，通常推荐起始剂量为20mg，每日一次。对进行2周治疗后仍需进一步降低血压的患者，剂量可增至40mg。剂量大于40mg没显示出更大的降压效果。当日剂量相同时，每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。无论进食与否，本品都可以服用。本品可以与其他利尿剂合用，也可以与其他抗高血压药物联合使用。对老年人、中度到明显的肝肾功能损害(肌酐清除率＜40ml/分钟)的患者服用本品，无需调整剂量(见(药代动力学)之特殊人群)。对可能的血容量不足的患者(如：接受利尿剂治疗的患者，尤其是那些肾功能损害的患者)必须在周密的医学监护下使用奥美沙坦酯，而且可以考虑使用较低的起始剂量。
需警惕肾功能变化的情况：
严重肾动脉狭窄患者使用后可能引发急性肾损伤，因药物会减少肾脏血流。慢性肾脏病3期以上患者需调整剂量，避免药物蓄积。用药期间需定期监测血肌酐和血钾水平，若肌酐升高超过基线30%应考虑减量或停药。脱水或联合使用利尿剂时可能加重肾功能异常。
药物联用注意事项：
与非甾体抗炎药合用可能削弱降压效果并增加肾损害风险。与保钾利尿剂或补钾制剂联用需警惕高钾血症。老年人或低血容量状态患者起始剂量应减半。用药期间出现少尿、水肿或乏力症状需立即就医评估。
长期服用奥美沙坦酯片需每3-6个月检查肾功能和电解质，日常保持适度饮水但避免过量，高血压患者建议采用低盐饮食并控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克左右，合并糖尿病者需将血糖控制在空腹7毫摩尔每升以下，规律进行快走或游泳等有氧运动有助于维持肾脏血流灌注，发现尿液泡沫增多或夜尿频繁应及时就医检查尿微量白蛋白。
