降尿酸的高血压药主要有氯沙坦钾片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、阿利沙坦酯片等。这类药物在控制血压的同时可辅助降低血尿酸水平，适用于合并高尿酸血症的高血压患者。
1、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄。其降压作用平稳，对合并糖尿病肾病的高尿酸患者具有肾脏保护作用。常见不良反应包括头晕和低钾血症，用药期间需监测血钾及肾功能。
2、厄贝沙坦氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片为复方制剂，其中氢氯噻嗪可能升高尿酸，但厄贝沙坦可抵消该作用。适用于需联合用药的中重度高血压患者，使用时应关注电解质平衡，长期服药者建议每3个月复查尿酸水平。
3、阿利沙坦酯片
阿利沙坦酯片通过选择性阻断AT1受体降低血压，同时可抑制尿酸转运蛋白URAT1活性，减少尿酸重吸收。对痛风性关节炎急性发作患者需谨慎使用，服药期间出现关节肿痛应及时就医。
4、替米沙坦片
替米沙坦片具有轻度促尿酸排泄作用，其降压效果与剂量呈正相关。老年患者起始剂量应减半，避免体位性低血压。合并代谢综合征的患者用药时需配合低嘌呤饮食控制。
5、奥美沙坦酯片
奥美沙坦酯片在降压同时可改善胰岛素抵抗，间接影响尿酸代谢。妊娠期妇女禁用，服药后出现血管性水肿应立即停药。与利尿剂联用时需注意血尿酸波动情况。
使用降尿酸高血压药物期间，建议每日饮水2000毫升以上促进代谢，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。避免突然剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血压和血尿酸水平。若出现手指关节红肿热痛等痛风症状，应及时就医调整用药方案，不可自行更换或停用降压药物。
