乙肝患者使用干扰素治疗的时机需综合评估病毒复制活跃度、肝功能状态及个体耐受性。干扰素适用于HBeAg阳性且HBV-DNA高载量、ALT持续升高的免疫活跃期患者，或经核苷类似物治疗后HBeAg血清学转换者。
1、免疫活跃期：ALT水平升高至正常值2倍以上提示免疫系统正在攻击病毒，此时联合干扰素可增强免疫清除效果。治疗前需排除肝硬化失代偿期等禁忌证。
2、HBeAg阳性期：HBV-DNA>20000 IU/ml且HBeAg阳性者，干扰素诱导HBeAg血清学转换率可达30%。治疗期间需监测甲状腺功能、血常规等不良反应。
3、低病毒载量期：HBV-DNA<2000 IU/ml但存在显著肝纤维化者，可考虑聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦进行有限疗程治疗，目标为HBsAg清除。
4、儿童特殊考量：3岁以上患儿若处于免疫耐受期突破阶段，经评估后可选用普通干扰素α，需密切监测生长发育及精神神经症状。
5、联合治疗时机：核苷类似物治疗1-2年后HBV-DNA转阴但未出现HBeAg转换者，加用干扰素12-48周可提高功能性治愈概率。
干扰素治疗期间应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，避免剧烈运动加重乏力症状，定期复查肝功能与病毒学指标。注意干扰素可能导致流感样症状、骨髓抑制等副作用，出现持续发热或抑郁倾向需及时就医调整方案。冬季接种流感疫苗可降低合并感染风险。
