病理性近视有可能导致失明。病理性近视是一种高度近视的严重形式，常伴随眼轴异常延长和眼底病变，如黄斑变性、视网膜脱离等，这些病变可能对视功能造成不可逆的损伤，最终导致视力严重下降甚至失明。

病理性近视的眼底病变主要包括黄斑变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等。黄斑变性会直接影响中央视力，导致视物模糊或视野中心出现暗点。视网膜裂孔和视网膜脱离则可能迅速导致视力丧失，尤其是视网膜脱离若不及时治疗，可能导致永久性失明。病理性近视还可能引发青光眼、白内障等并发症，进一步加重视力损害。

对于病理性近视患者，定期进行眼底检查至关重要。通过光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等检查手段，可以早期发现眼底病变并采取干预措施。治疗方面，除了佩戴合适的矫正眼镜或隐形眼镜外，还可以考虑后巩膜加固术、激光光凝术等手术治疗，以延缓病情进展。对于已经发生的视网膜脱离，需尽快进行手术治疗以恢复视网膜的正常位置。

在日常生活中，病理性近视患者应避免剧烈运动，尤其是头部剧烈晃动或碰撞，以减少视网膜脱离的风险。保持用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查，是预防病情恶化的关键。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，也有助于维护眼部健康。