肛瘘确诊后应尽早治疗。拖延治疗可能导致感染加重、瘘管复杂化，增加手术难度和复发风险。

1、急性感染期治疗：

肛瘘伴明显红肿热痛或脓肿形成时需紧急处理。此时需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物包括头孢类抗生素、甲硝唑等。若形成肛周脓肿，需及时切开引流，待急性炎症控制后再行根治手术。此阶段需保持肛门清洁，每日用温水或稀释高锰酸钾溶液坐浴2-3次，穿着宽松透气的棉质内衣。

2、稳定期手术治疗：

慢性肛瘘推荐在无急性炎症时进行根治手术。传统术式包括瘘管切开术、瘘管切除术，高位复杂性肛瘘可采用挂线疗法。术后需每日换药，使用康复新液等促进创面愈合。恢复期应避免久坐久站，保持大便通畅，可适量服用乳果糖等缓泻剂。术后2周内进食低渣饮食，逐步过渡到高纤维膳食。

肛瘘患者日常需注意肛门卫生，便后用温水清洗；饮食避免辛辣刺激，多摄入燕麦、红薯等富含膳食纤维的食物；规律作息避免熬夜，适度进行提肛运动增强盆底肌功能。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查至瘘管完全愈合。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以促进创面修复。