扁桃体癌手术后通常需要结合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及定期随访等综合治疗。扁桃体癌术后治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定，主要干预措施包括辅助放疗清除残留癌细胞、化疗控制远处转移、靶向药物抑制肿瘤生长、免疫治疗激活抗肿瘤反应以及长期监测复发迹象。
1、辅助放疗
术后放疗适用于中晚期扁桃体癌或存在淋巴结转移的患者，通过高能射线杀灭手术区域可能存在的微小病灶。放疗可降低局部复发概率，常见副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛等。治疗前需进行精准定位，采用调强放疗技术可保护周围正常组织。放疗期间需加强口腔护理，使用康复新液缓解黏膜损伤。
2、化疗方案
顺铂、卡铂等铂类化疗药物常与放疗联用，增强肿瘤细胞杀伤效果。对于高风险患者，可能采用TPF方案联合多西他赛、氟尿嘧啶进行新辅助化疗。化疗可能导致骨髓抑制或胃肠道反应，需配合止吐药物和升白细胞治疗。治疗期间应监测肝肾功能，必要时调整药物剂量。
3、靶向治疗
西妥昔单抗等EGFR抑制剂适用于表达特定生物标志物的患者，能阻断肿瘤细胞增殖信号通路。靶向药物较传统化疗副作用较轻，但可能引发皮疹或输液反应。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间定期评估心脏功能和皮肤状况。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂通过激活T细胞免疫功能攻击肿瘤，适用于复发或转移性扁桃体癌。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常，需定期检查激素水平和影像学变化。治疗响应率与PD-L1表达水平相关，部分患者可获得长期生存获益。
5、随访监测
术后前两年每3个月需进行头颈部增强CT或PET-CT检查，评估有无局部复发或远处转移。随访内容包括喉镜观察手术创面、触诊颈部淋巴结及全身症状筛查。发现异常需及时活检，早期干预可考虑再手术或调整全身治疗方案。长期随访需关注第二原发癌风险。
扁桃体癌术后患者应保持高蛋白饮食促进伤口愈合，选择软质食物避免刺激手术部位。每日用生理盐水漱口预防感染，戒烟酒减少黏膜损伤风险。康复期可进行吞咽功能训练改善进食能力，适度有氧运动增强体质。出现持续疼痛、声音嘶哑或体重下降需立即复诊。心理支持有助于缓解治疗焦虑，必要时可寻求专业心理咨询。
