手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免刺激等方式治疗。手部湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
修复皮肤屏障是治疗基础,每日多次涂抹含尿素、神经酰胺、凡士林的保湿霜,洗手后立即补涂。避免使用碱性清洁剂,接触水时佩戴棉质手套。
糖皮质激素软膏如氢化可的松、糠酸莫米松可短期控制炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适用于面部及长期使用。急性期合并感染需联用莫匹罗星等抗生素药膏。
抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒,严重泛发者可短期口服泼尼松。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固病例,需监测肝肾功。
窄谱UVB照射每周2-3次,通过调节局部免疫反应减轻症状。治疗需持续8-12周,注意避光防护,眼周需遮盖。
职业性接触化学物质需调岗或加强防护,镍过敏者避免佩戴金属饰品。精神压力可能加重病情,正念训练有助于缓解复发。
日常避免频繁洗手及酒精消毒,工作时戴双层手套内层纯棉外层防渗。增加三文鱼、核桃等富含omega-3食物摄入,补充维生素D可能改善皮肤免疫状态。急性期减少抓挠,夜间可戴纯棉手套防止无意识搔抓。病程超过2个月或出现脓疱、裂口需皮肤科评估是否合并真菌感染或需生物制剂治疗。