糖耐量试验未通过的孕妇可通过调整饮食结构、增加适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增强、胎盘激素分泌异常、肥胖、遗传因素、多囊卵巢综合征等原因引起。

控制每日总热量摄入至1800-2200千卡，碳水化合物占比不超过40%。选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜，分5-6餐进食。避免精制糖、果汁、糕点等高糖食品，保证蛋白质摄入量每天80-100克。

每天进行30分钟中等强度有氧运动如孕妇瑜伽、快走、游泳。运动时间建议安排在餐后1小时，注意监测胎动变化。避免仰卧位运动和腹部受压动作，运动时随身携带糖果预防低血糖。

每日监测空腹及餐后2小时血糖，控制目标为空腹＜5.3mmol/L、餐后＜6.7mmol/L。采用血糖仪记录数据，发现异常及时就诊。监测尿酮体水平，预防饥饿性酮症发生。

饮食运动控制无效时需使用胰岛素，可选择门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。胰岛素剂量需根据血糖值个体化调整，避免夜间低血糖。药物治疗需配合内分泌科和产科共同管理。

每2周进行胎儿超声评估生长发育，孕32周起每周胎心监护。监测血压、尿蛋白预防子痫前期，评估羊水量变化。孕38-39周需评估分娩方式，巨大儿倾向者建议剖宫产。

妊娠期糖尿病管理需贯穿整个孕期至产后6周，产后建议进行75g口服葡萄糖耐量试验重新评估。哺乳期继续坚持低糖饮食，产后1年内每3个月监测血糖。新生儿出生后需监测血糖，预防低血糖发生。建立长期健康档案，定期筛查2型糖尿病风险。