泮托拉唑钠肠溶片需注意用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测及服药时间等事项。
1、禁忌人群:对质子泵抑制剂过敏者禁用;严重肝肾功能不全者需调整剂量。妊娠期前三个月避免使用,哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。儿童用药安全性尚未完全明确,需严格遵医嘱。
功能主治:适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),反流性食管炎和卓-艾氏综合征。
用法用量:每日早餐前口服40mg(1片)。十二指肠溃疡疗程通常为2-4周,胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4-8周。
2、药物联用:与克拉霉素联用可能增加中枢神经系统副作用;与酮康唑合用会降低后者吸收率。抗血小板药物氯吡格雷的疗效可能被削弱,需间隔12小时服用。含铁制剂吸收率下降,建议错开两小时服用。
3、特殊监护:长期用药者每三个月监测血镁水平,防止低镁血症。糖尿病患者需注意血糖波动,可能出现胰岛素敏感性变化。老年人用药期间定期评估肝功能,剂量通常从20mg起始。
4、不良反应:常见头痛腹泻,通常1-2周自行缓解。罕见视物模糊需立即停药,可能为急性间质性肾炎前兆。若出现关节痛伴皮疹,需排查药物超敏反应综合征。
5、服药规范:早餐前30分钟整片吞服,不可嚼碎破坏肠溶衣。漏服时距离下次用药不足4小时则跳过,禁止双倍剂量补服。治疗胃溃疡疗程通常4-8周,十二指肠溃疡2-4周,超过疗程需胃镜复查。
用药期间保持低脂饮食,避免酒精及辛辣食物刺激胃黏膜。建议配合益生菌调节肠道菌群,适度进行有氧运动促进胃肠蠕动。服药后出现持续腹痛或黑便应立即就医,可能提示消化道出血。储存需避光防潮,25℃以下原包装保存,发现药片变色结块禁止使用。