女性失眠可通过褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物、中成药等方式治疗。失眠通常由激素波动、情绪压力、慢性疼痛、甲状腺功能异常、药物副作用等原因引起。
褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱型失眠,能模拟天然褪黑素作用。这类药物适合围绝经期女性或倒班工作者,需在睡前30分钟服用。长期使用需监测肝功能。
苯二氮䓬类药物如艾司唑仑可缩短入睡时间,但连续使用不超过4周。非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆选择性作用于GABA受体,晨起嗜睡副作用较小。服药期间需避免饮酒。
米氮平等抗抑郁药适用于伴随焦虑抑郁的失眠,通过调节5-HT和NE改善睡眠质量。可能出现食欲增加副作用,建议晨起称重监测体重变化。严重肝肾功能不全者慎用。
乌灵胶囊含真菌多糖成分调节神经递质,百乐眠胶囊通过滋阴清热安神。中药起效较慢需持续服用2-4周,服用期间忌食辛辣刺激食物。更年期女性可配合坤宝丸使用。
甲状腺功能亢进可能导致入睡困难,需检测TSH水平后使用甲巯咪唑。慢性疼痛引发的失眠需治疗原发病,如骨关节炎患者可联用塞来昔布。药物副作用所致失眠应咨询医生调整用药方案。
建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小时进行阴瑜伽或冥想练习。保持卧室温度18-22℃并配备遮光窗帘,记录睡眠日记帮助医生评估疗效。持续失眠超过1个月需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。经期失眠可尝试热敷下腹部配合耳穴压豆。