中医认为带状疱疹主要由肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀、外感毒邪、正气不足等原因引起。带状疱疹在中医称为蛇串疮或缠腰火丹，多与情志失调、饮食不节、外邪侵袭等因素相关。
一、肝经郁热
情志不畅或长期压力可能导致肝气郁结，郁久化热，热毒蕴积于皮肤。患者常见疱疹色红、灼热刺痛，伴随口苦咽干、烦躁易怒等症状。治疗需疏肝泻火，常用龙胆泻肝汤加减，外敷青黛散辅助清热。
二、脾虚湿蕴
饮食不节或脾胃虚弱可致水湿内停，湿毒外泛肌肤。疱疹多呈黄白色水疱，渗液明显，伴有食欲不振、肢体困重。治疗以健脾利湿为主，可选除湿胃苓汤配合艾灸足三里。
三、气滞血瘀
病程迁延或治疗不当会导致气血运行不畅，形成瘀血阻络。表现为疱疹消退后遗留顽固性疼痛，皮肤色素沉着。需活血化瘀通络，可选用血府逐瘀汤配合梅花针叩刺疗法。
四、外感毒邪
风寒暑湿等外邪侵袭体表，与内热相搏而发为疱疹。常见于季节交替时发病，初起可有恶寒发热。治疗需解表清里，方用银翘散合黄连解毒汤，配合火针点刺局部。
五、正气不足
年老体弱或久病耗伤正气，卫外不固易感毒邪。疱疹反复发作或愈合缓慢，伴神疲乏力。需益气扶正托毒，方选补中益气汤加味，配合隔姜灸增强免疫力。
中医治疗带状疱疹强调辨证施治，急性期以清热利湿解毒为主，后期注重调理气血。患者需保持情绪稳定，避免辛辣油腻食物，可适量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利湿之品。疱疹未结痂前应避免抓挠，衣着宜宽松透气。若出现高热、剧烈头痛或疱疹累及眼周等特殊情况，应及时中西医结合治疗。
