晚上咳嗽厉害可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒、孟鲁司特钠片等药物。咳嗽可能与感冒、支气管炎、哮喘、胃食管反流、过敏性鼻炎等因素有关，建议及时就医明确病因。
一、氢溴酸右美沙芬口服溶液
氢溴酸右美沙芬口服溶液属于中枢性镇咳药，适用于干咳无痰的情况。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，对夜间刺激性咳嗽效果较好。需注意痰多患者慎用，服药期间避免驾驶或操作机械。
二、复方甲氧那明胶囊
复方甲氧那明胶囊为复方制剂，含甲氧那明、那可丁等成分，适用于支气管哮喘或支气管炎引起的咳嗽。具有支气管扩张和镇咳双重作用，可缓解夜间气道痉挛导致的咳嗽。心脏病患者应在医师指导下使用。
三、苏黄止咳胶囊
苏黄止咳胶囊为中成药，主要成分有麻黄、紫苏叶等，适用于风邪犯肺所致的咳嗽。对于夜间加重的阵发性咳嗽可能有一定缓解作用。服药期间应忌食辛辣油腻食物，避免加重咳嗽症状。
四、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒属于黏液溶解剂，适用于痰液黏稠不易咳出的情况。该药物能分解痰液中黏蛋白，降低痰液黏度，有助于夜间排痰。需注意支气管哮喘患者慎用，可能引发支气管痉挛。
五、孟鲁司特钠片
孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性鼻炎或哮喘引发的夜间咳嗽。通过抑制气道炎症反应，减少咳嗽发作频率。该药需长期规律服用，不可作为急性发作的抢救药物使用。
夜间咳嗽患者除药物治疗外，建议保持卧室空气湿润，使用加湿器避免干燥空气刺激气道。睡前2小时避免进食，抬高床头15-20厘米可减少胃酸反流引发的咳嗽。过敏体质者需定期清洁床上用品，减少尘螨接触。咳嗽持续超过2周或伴随发热、胸痛等症状时，应及时到呼吸内科就诊，完善胸部影像学等检查。
