药流服用米非司酮后第二天出现阴道出血属于正常现象。药物流产过程中，米非司酮通过拮抗孕激素受体使蜕膜组织坏死，可能引发子宫收缩和出血，这是药物起效的表现。
米非司酮作为抗孕激素药物，会破坏子宫内膜的稳定性，导致胚胎与子宫壁剥离。用药后1-3天内出现少量暗红色出血或血性分泌物较为常见，出血量通常少于月经量，可能伴有轻微下腹坠胀感。部分患者会观察到小血块排出，这与子宫内膜脱落有关。此阶段需注意观察出血颜色和量，避免剧烈运动，保持会阴清洁。
若出血呈现鲜红色且超过月经量，或持续大量出血超过2小时，可能提示不全流产或子宫收缩不良。伴随严重腹痛、发热或头晕乏力时，需警惕感染或大出血风险。特殊体质患者可能出现药物过敏反应，如全身皮疹或呼吸困难。存在宫外孕未排除或凝血功能障碍者，出血风险会显著增加。
药流后应卧床休息1-3天，使用消毒卫生巾并每日清洗外阴。两周内禁止盆浴、游泳及性生活，避免负重和寒冷刺激。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，配合红枣枸杞汤等药膳调理。按规定时间复查B超确认宫腔是否干净，残留组织超过1厘米需行清宫术。所有抗生素和促宫缩药物须严格遵医嘱使用，禁止自行服用活血化瘀类中药。
