脑萎缩患者可在医生指导下使用改善脑代谢药物、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗氧化药物及胆碱酯酶抑制剂等药物。脑萎缩可能与神经退行性变、脑血管病变、遗传因素、慢性缺氧或中毒等因素有关，需根据具体病因和症状选择药物。
1、改善脑代谢药物
脑萎缩患者可遵医嘱使用吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊或胞磷胆碱钠胶囊等药物。这类药物能促进脑细胞能量代谢，改善认知功能减退症状，适用于脑血管病或外伤导致的脑萎缩。使用期间需监测肝肾功能，避免与抗凝血药物联用。
2、抗抑郁药物
合并抑郁症状时可选用盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片或舍曲林片等药物。这类药物通过调节5-羟色胺水平缓解情绪障碍，但可能引起胃肠道反应，老年患者需从低剂量起始。抑郁症状改善后仍需维持治疗一段时间。
3、抗精神病药物
出现精神行为异常时可能需要利培酮片、喹硫平片或阿立哌唑口崩片等药物。这些药物可控制幻觉、妄想等精神病性症状，但可能引发锥体外系反应，需定期评估疗效和不良反应。用药期间禁止突然停药。
4、抗氧化药物
维生素E软胶囊、艾地苯醌片或银杏叶提取物片等具有抗氧化作用的药物可能延缓病情进展。这类药物通过清除自由基保护神经细胞，适用于退行性脑萎缩患者。长期服用需注意出血倾向和胃肠道耐受性。
5、胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊或加兰他敏片等药物能改善阿尔茨海默病相关脑萎缩的认知功能。通过提高脑内乙酰胆碱水平发挥作用，常见不良反应包括恶心、头晕等。严重心动过缓患者禁用。
脑萎缩患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。建议进行认知训练和适度运动，如太极拳、散步等。定期复查头颅影像学检查，家属需密切观察患者症状变化，出现吞咽困难或跌倒等情况及时就医。避免吸烟饮酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
