小脑萎缩可使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠片、盐酸美金刚片、艾地苯醌片、丁苯酞软胶囊等药物改善症状，但无法根治。小脑萎缩可能与遗传、缺血缺氧、中毒、感染、退行性病变等因素有关，需在神经内科医生指导下规范用药。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善小脑萎缩患者的共济失调和感觉异常。该药适用于长期酗酒、营养不良导致的继发性小脑萎缩，可能伴随肢体麻木、深感觉障碍等症状。用药期间需定期监测血维生素B12水平，避免与氯霉素合用。
二、胞磷胆碱钠片
胞磷胆碱钠片通过增强脑代谢改善脑功能，对缺血缺氧性小脑萎缩有一定疗效。该药可缓解步态不稳、言语含糊等症状，常与康复训练联用。需注意胃肠道反应等不良反应，急性脑出血患者禁用。
三、盐酸美金刚片
盐酸美金刚片作为NMDA受体拮抗剂，适用于退行性小脑萎缩伴认知障碍患者。该药可延缓病情进展，改善平衡障碍和痴呆症状。常见副作用包括头晕、嗜睡，肾功能不全者需调整剂量。
四、艾地苯醌片
艾地苯醌片是线粒体功能激活剂，对遗传性小脑萎缩如弗里德赖希共济失调有一定改善作用。该药能减轻氧化应激损伤，缓解进行性运动协调障碍。用药期间需监测肝功能，避免与环孢素合用。
五、丁苯酞软胶囊
丁苯酞软胶囊通过改善脑微循环，适用于血管性小脑萎缩患者。该药可减少脑缺血再灌注损伤，改善眩晕和构音障碍。需注意出血倾向，与抗凝药合用时需严密监测凝血功能。
小脑萎缩患者除药物治疗外，应坚持平衡训练、语言康复等非药物干预。日常需预防跌倒，进食时保持坐位避免呛咳，补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜。定期进行头颅MRI复查评估病情进展，避免自行调整药物剂量。若出现吞咽困难、呼吸困难等严重症状需立即就医。
