舒张压高可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗，具体用药需由医生根据个体情况决定。
血管紧张素转换酶抑制剂常用于治疗舒张压升高，这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。适用于伴有糖尿病、慢性肾脏病或心力衰竭的高血压患者。常见药物包括依那普利片、贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。使用过程中需注意监测血钾水平及肾功能，部分患者可能出现干咳副作用，若症状明显应及时就医调整方案。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是另一类常用降压药，其作用机制为阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，达到松弛血管平滑肌的效果。该类药物对代谢影响较小，适合合并高血脂或痛风的患者。代表药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。此类药物耐受性较好，不良反应相对较少，但仍需在专业医师指导下规范使用，避免自行增减剂量或停药。
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张而降低外周阻力，特别适用于老年单纯舒张期高血压人群。常用制剂包括氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。该类起效较快，长效制剂可维持全天血压稳定。部分患者服药初期可能出现面部潮红、踝部水肿等现象，通常随时间推移可逐渐缓解，严重者应咨询医生更换品种。
利尿剂能促进体内钠和水排出，减少血容量从而辅助降低舒张压，常与其他降压药联合应用以增强疗效。氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片均为临床常用选择。尤其适用于盐敏感性高血压或合并水肿状况者。长期使用时应注意电解质平衡，定期检测血钠、血钾浓度，防止低钾血症发生，饮食上也应适当控制食盐摄入量。
β受体阻滞剂可通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心脏输出量，进而帮助控制舒张压，特别适合中青年交感神经兴奋型高血压患者。美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片属于此类典型药物。对于同时存在快速性心律失常或冠心病者也具有额外保护作用。但哮喘患者慎用，以免诱发支气管痉挛，用药期间需密切观察心率变化并遵医嘱随访。
日常生活中应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，坚持适量有氧运动如快走、游泳、骑自行车等有助于改善血管弹性。饮食方面宜清淡少盐，多吃富含钾镁的食物如香蕉、菠菜、坚果等，限制酒精摄入并戒烟。情绪管理同样重要，学会释放压力，保持心态平和。所有药物均须在医生指导下使用，不可擅自购药服用或随意更改治疗方案，定期测量血压并记录数据以便复诊参考。
