治疗高血压没有绝对“最好”的药物，只有最适合患者具体情况的药物。临床常用的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五大类。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊，这两类药物通过抑制或阻断血管紧张素系统来舒张血管、降低血压，尤其适合合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的患者，能有效保护心肾功能。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平片，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞来扩张血管，降压效果强且稳定，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好，但部分患者可能出现脚踝水肿或面部潮红。利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片，通过促进体内钠和水的排泄来减少血容量，适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者，但长期使用需注意电解质紊乱。β受体阻滞剂如美托洛尔片、比索洛尔片，通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心输出量，特别适合合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常或甲状腺功能亢进的高血压患者，但可能引起心动过缓或加重哮喘。选择哪种药物，需要医生根据患者的年龄、血压水平、有无合并其他疾病如糖尿病、肾病、冠心病等，以及是否存在药物禁忌证来综合判断，有时还需要联合使用两种或多种降压药才能将血压控制在理想范围。
高血压患者日常应注意低盐低脂饮食，每天食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品和加工肉类的摄入。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少坚持5天，每次30分钟以上。保持健康体重，将体重指数控制在24以下。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。同时，建议家庭自备血压计，定期监测血压并做好记录，复诊时带给医生参考。任何降压药物的调整都应在医生指导下进行，不可自行增减剂量或停药。
