青光眼患者通常需要在医生指导下使用降眼压眼药水，主要有前列腺素类药物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱药物等类型。
一、前列腺素类药物
这类药物是治疗青光眼的一线选择，主要通过增加房水流出通道的引流来降低眼压。拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液是常见的几种。它们通常每日使用一次，降眼压效果较为持久平稳。部分患者在使用初期可能出现眼部轻微刺激感、结膜充血或睫毛变长变黑等反应，一般会逐渐适应。这类药物对于开角型青光眼患者尤为适用。
二、β受体阻滞剂
这类药物通过减少睫状体产生房水的量来降低眼压。常见的包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等。通常需要每日使用一到两次。由于药物可能通过鼻泪管吸收进入全身循环，患有哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病、心动过缓或心脏传导阻滞的患者需要谨慎使用，使用前应告知医生相关病史。
三、α受体激动剂
这类药物具有双重作用机制，既能减少房水生成，也能促进房水流出。酒石酸溴莫尼定滴眼液是代表性药物。它通常每日使用两到三次。部分患者使用后可能出现口干、眼部过敏反应或嗜睡感，有严重心血管疾病的患者需在医生严密监测下使用。该药也常作为联合用药方案的一部分。
四、碳酸酐酶抑制剂
这类药物通过抑制睫状体中的碳酸酐酶，减少房水分泌。布林佐胺滴眼液、盐酸多佐胺滴眼液是常用的局部滴眼剂型。它们通常每日使用两到三次。局部使用相比口服制剂全身副作用更少，但仍有少数患者可能出现口苦、眼部刺痛或过敏。对磺胺类药物过敏者可能存在交叉过敏风险，需告知医生。
五、拟胆碱药物
这类药物也称为缩瞳剂，通过收缩瞳孔、牵拉虹膜根部使房水流出通道开放，从而降低眼压。毛果芸香碱滴眼液是经典代表。它通常每日需要使用三到四次。使用后会导致瞳孔缩小、调节痉挛，可能引起视物模糊、眉弓疼痛，尤其在光线昏暗环境下视力可能受影响。目前多用于急性闭角型青光眼发作期或作为其他药物效果不佳时的补充。
青光眼的药物治疗是长期甚至终身的过程，患者必须严格遵医嘱规律用药，不可自行停药、改药或增减次数。定期复查眼压、视神经和视野至关重要，以便医生评估疗效并及时调整方案。日常生活中应注意避免一次性大量饮水、保持情绪稳定、避免在暗处长时间用眼、谨慎使用可能升高眼压的药物。同时，均衡饮食、适度运动、保证充足睡眠、戒烟限酒等健康生活方式，对维持视神经健康、辅助控制病情有积极意义。若在用药期间出现眼部剧烈疼痛、视力骤降、严重红肿或其他不适，应立即就医。
