宫腔镜检查最佳时间通常为月经干净后3-7天,此时子宫内膜较薄便于观察,需避开月经期、妊娠期及急性炎症期。
1、月经周期:
月经干净后3-7天子宫内膜处于增殖早期,厚度适中且出血少,能清晰显示宫腔形态。排卵后子宫内膜增厚可能影响视野,月经来潮前易引发感染。
2、病理因素:
异常子宫出血患者需在出血间歇期检查,可能与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等因素有关,通常表现为经期延长、经量增多等症状。急性盆腔炎或宫颈炎需治疗后再行检查。
3、手术需求:
拟行宫腔粘连分离、子宫内膜切除等手术时,选择月经后早期可减少术中出血。宫腔镜电切术需避开黄体期,复杂手术如子宫纵隔切除需联合超声监测。
4、生育评估:
不孕症患者检查需配合排卵监测,子宫内膜息肉摘除术后次月即可备孕。复发性流产者建议孕前3个月完成检查,排除宫腔粘连或子宫畸形等病因。
5、特殊情况:
绝经后妇女无时间限制但需排除萎缩性阴道炎。激素替代治疗者模拟月经周期安排检查,恶性肿瘤评估需结合肿瘤标志物检测。
检查前3天避免性生活,术后可适量食用富含蛋白质的鱼肉、鸡蛋促进修复,每日温水清洗外阴保持清洁。两周内禁止盆浴和剧烈运动,出现发热或持续腹痛需及时复诊。术后饮食宜增加菠菜、猪肝等含铁食物预防贫血,规律作息有助于内膜恢复。