慢性萎缩性胃炎患者适合的药物主要有抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、促进胃动力的药物、根除幽门螺杆菌的药物以及助消化药物等,具体用药需在医生明确诊断后遵医嘱进行。

一、抑制胃酸分泌的药物
这类药物适用于胃酸分泌过多或伴有糜烂、烧心等症状的患者。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片。它们通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而高效、持久地减少胃酸分泌,为受损的胃黏膜创造修复环境。使用这类药物时,医生会根据患者症状的严重程度和胃镜检查结果来决定疗程,患者不可自行长期服用。
二、保护胃黏膜的药物
这类药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胆汁等攻击因子,促进黏膜的自我修复。常用药物有枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片和瑞巴派特片。例如,枸橼酸铋钾胶囊除了保护黏膜,还对幽门螺杆菌有一定抑制作用。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,并吸附胆汁,适合伴有胆汁反流的患者。使用黏膜保护剂需注意服药时间,通常建议在两餐之间或睡前服用。
三、促进胃动力的药物
当慢性萎缩性胃炎患者出现腹胀、早饱、恶心等胃肠动力不足症状时,医生可能会使用促胃动力药。常用药物包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片和盐酸伊托必利片。这类药物通过增强胃肠道的蠕动,帮助食物排空,缓解上述不适。但促动力药属于对症治疗,需在医生评估后使用,尤其是有心脏基础疾病的患者需谨慎。

四、根除幽门螺杆菌的药物
如果检查确认存在幽门螺杆菌感染,且与萎缩性胃炎相关,则需要进行根除治疗。目前标准方案为含铋剂的四联疗法,即联合使用一种质子泵抑制剂、一种铋剂以及两种抗生素。常用抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片或四环素片等。具体方案的选择需根据患者过敏史、当地耐药情况等因素由医生决定,必须足量、足疗程服用,不可随意停药。
五、助消化药物
对于胃酸、消化酶分泌不足,导致消化不良、食欲不振的患者,可补充助消化药物。常用药物有复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊和米曲菌胰酶片。这些药物提供外源性的消化酶,如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等,帮助分解食物中的营养物质,减轻胃的消化负担,改善营养吸收状况。此类药物通常随餐或餐后立即服用效果最佳。

慢性萎缩性胃炎的治疗是一个综合管理过程,药物治疗需严格遵从医嘱。在用药期间及日常养护中,饮食调理至关重要。患者应建立规律的饮食习惯,定时定量,避免暴饮暴食。食物选择上,宜采用易消化、细软、清淡的食材,如小米粥、山药、蒸蛋等,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉以维持营养。避免食用过烫、过硬、腌制、熏烤及辛辣刺激的食物,戒烟限酒,减少对胃黏膜的物理和化学性损伤。同时,保持情绪稳定,避免长期精神紧张和焦虑,因为不良情绪也会影响胃肠功能。建议定期复查胃镜,监测黏膜变化,以便医生及时调整治疗方案。

















