3岁儿童乳磨牙龋坏俗称大牙烂空需根据龋损程度采取分层治疗。乳磨牙龋坏通常由长期口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全等因素引起，表现为牙齿黑褐色缺损、进食疼痛或冷热敏感。
浅层龋齿可采用非创伤性修复治疗ART，使用玻璃离子水门汀直接充填。中层龋损需去除腐质后行预成冠修复，常用3M乳牙不锈钢冠或树脂冠。深度龋坏近髓时建议活髓切断术，保留牙根继续发育。若已引发牙髓炎或根尖周炎，需进行乳牙根管治疗配合抗生素控制感染。
日常护理需使用含氟牙膏氟浓度500ppm早晚刷牙，餐后使用牙线清洁邻面。限制每日糖分摄入次数，避免黏性零食滞留牙面。每3-6个月进行专业涂氟，必要时做乳磨牙窝沟封闭。
出现自发痛、牙龈肿胀或面部肿胀需立即就诊。乳牙早失可能影响恒牙萌出，建议佩戴间隙保持器。治疗期间可通过绘本、玩具分散儿童注意力，治疗前2小时避免进食以减少呕吐反射。
