乙状结肠癌的诊断需结合临床症状、影像学检查及病理活检综合判断，主要方法有结肠镜检查、肿瘤标志物检测、腹部CT或MRI、粪便隐血试验、病理组织学分析。
1、结肠镜检查
结肠镜是确诊乙状结肠癌的核心手段，可直接观察病灶形态并取活检。镜下可见肠壁不规则隆起、溃疡或狭窄，早期病变可能仅表现为黏膜色泽改变。检查前需进行肠道清洁，过程中可能发现同时存在的息肉或其他病变。
2、肿瘤标志物检测
CEA和CA19-9等肿瘤标志物辅助评估病情，但特异性较低。指标升高可能提示肿瘤负荷较大或存在转移，术后监测可用于判断预后。需注意炎症性肠病等其他疾病也可能导致标志物异常。
3、腹部影像学检查
CT或MRI能明确肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官侵犯情况。增强CT可显示肠壁增厚及血供变化，MRI对软组织分辨率更高，有助于评估直肠系膜受累程度。检查前需口服造影剂充分充盈肠管。
4、粪便潜血试验
免疫法检测粪便隐血适用于初筛，阳性者需进一步检查。持续性隐血阳性可能提示肿瘤表面出血，但痔疮、肠炎等良性疾病也会干扰结果。该检查无法区分出血部位和病因。
5、病理组织学分析
活检或术后标本的病理检查是确诊金标准，可明确腺癌类型及分化程度。镜下可见腺体结构破坏、细胞异型性增生，免疫组化有助于鉴别诊断。病理分期指导后续治疗选择。
日常需关注排便习惯改变、便血、腹痛等预警症状，40岁以上人群建议定期肠癌筛查。确诊患者应避免高脂饮食，增加膳食纤维摄入，术后根据医嘱进行康复训练。治疗期间需监测营养状况，必要时进行营养支持，同时注意心理疏导以改善生活质量。
