吸入用复方异丙托溴铵溶液需注意对成分过敏者禁用、青光眼或前列腺增生患者慎用、避免与其他抗胆碱能药物联用、用药后可能出现口干或心悸等不良反应、使用后需及时漱口以减少口腔真菌感染风险。
对异丙托溴铵、沙丁胺醇或制剂中其他成分过敏者禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克，用药前需详细询问过敏史。既往有类似药物过敏史的患者应主动告知必要时进行皮肤敏感试验。
闭角型青光眼患者使用可能诱发急性眼压升高，前列腺增生患者可能加重排尿困难症状。这类患者必须使用时需在医生严密监测下调整剂量。心血管疾病患者尤其是快速型心律失常者需评估风险，因药物可能引起心率加快。
避免与阿托品等抗胆碱能药物同时使用，可能增强口干、便秘等不良反应。与β受体阻滞剂联用可能拮抗支气管扩张作用。与利尿剂合用可能增加低钾血症风险，需监测血钾水平。
常见不良反应包括口干、头痛、震颤，通常程度较轻。若出现胸痛、持续心悸或视力模糊等严重反应需立即停药就医。长期大剂量使用可能增加骨质疏松风险，老年患者建议定期骨密度检查。
每次吸入后需用清水深部漱口并吐出，可降低口腔念珠菌感染概率。雾化器应每日清洗消毒，防止细菌污染。用药期间保持充足水分摄入有助于缓解口干症状，但青光眼患者需控制单次饮水量。
使用吸入用复方异丙托溴铵溶液期间应定期复查肺功能，评估治疗效果。储存时需避光密封置于阴凉处，开封后超过规定时间未用完应丢弃。出现支气管痉挛反常反应时需立即停用并更换其他支气管扩张剂。用药期间避免驾驶或操作精密仪器，直至明确药物对个体的神经肌肉影响程度。
