吸入用复方异丙托溴铵溶液使用时需注意药物成分禁忌、正确吸入操作、不良反应监测、特殊人群用药及储存条件等事项。
1、成分禁忌:
功能主治:本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
用法用量:本品可通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药。以下推荐剂量适用于成人(包括老年人)和12岁以上的青少年:急性发作期:大部分情况下1个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例1个小瓶治疗剂量不能缓解症状时,可使用2个小瓶药物进行治疗,但病人须尽快看医生或去就近的医院就诊。维持治疗期:每天3~4次,每次使用1个小瓶即可。特殊人群:由于缺少儿童用药资料,因此本品不适用于小儿患者。尚未对肝和肾功能不全患者进行可必特用药研究,因此此类患者需慎用本品。治疗哮喘时,应考虑同时使用抗炎药。如果加大本品吸入量也未能很好地改善急性或快速恶化的呼吸困难,建议患者立即咨询医生或去附近医院就诊。使用说明:本品只能通过合适的雾化装置吸入,不能口服或其它途径给药。本品雾化时不需要稀释。1.按生产厂商要求或在医生指导下准备雾化器以加入雾化吸入液。2.拆开锡箔袋,从药品条板上撕下一个小瓶。3.用力扭顶部,打开小瓶。4.将小瓶中的药液挤入雾化器药皿中。5.安装好雾化器,按说明书用药。6.按照生产厂商的指导说明,雾化器使用完毕后,弃去雾化器药皿中剩余药液并将雾化器清洗干净,以备下次使用。由于本品不含防腐剂,因此,为避免药物被细菌污染,在药瓶打开后应立即使用,每次吸入治疗时应使用一新的小药瓶是非常重要的。已开瓶的或有破损的药瓶应丢弃,不宜使用。特别应提醒使用者注意的是:不要把本品与其它药品混在同一雾化器中使用!
复方异丙托溴铵溶液含异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇,对阿托品或其衍生物过敏者禁用。闭角型青光眼、前列腺增生伴尿潴留、心动过速患者需谨慎使用。与其他支气管扩张剂联用可能增加不良反应风险,合并使用前应咨询
2、吸入操作:
使用雾化器吸入时需保持坐位,药液需按说明书稀释至规定容量。每次雾化时间控制在10-15分钟,结束后用清水漱口以减少口腔残留。避免药液接触眼睛,可能引起瞳孔散大或视力模糊。儿童或老年人需在专业人员指导下操作。
3、不良反应:
常见不良反应包括口干、头痛、心悸和肌肉震颤。偶见排尿困难、眼压升高或过敏反应。出现胸痛、心律失常或支气管痉挛加重需立即停药并就医。长期使用可能掩盖哮喘急性发作症状,需定期评估疗效。
4、特殊人群:
妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用,哺乳期应暂停母乳喂养。65岁以上老年患者更易出现抗胆碱能副作用,建议减量监测。严重肝肾功能不全者需调整给药间隔。儿童用药需严格遵医嘱控制剂量。
5、储存条件:
未开封药品需避光保存于30℃以下环境,开封后单剂量安瓿应即开即用。药液变色或出现沉淀禁止使用。雾化器需每日清洁消毒,防止细菌污染。药品应置于儿童无法触及处,避免误食。
使用期间建议定期监测肺功能指标,记录症状变化和用药反应。保持环境空气流通,避免接触烟雾等刺激物。饮食宜清淡,限制咖啡因摄入以减少心悸风险。出现呼吸困难加重或疗效下降时需及时复诊调整方案,不可自行增减剂量。运动前需评估气道反应性,随身携带急救药物以备突发症状。