厄贝沙坦分散片主要用于治疗原发性高血压和2型糖尿病肾病。其主要作用有扩张血管、降低血压、减少蛋白尿和保护肾功能。
功能主治:治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
用法用量:通常建议的初始剂量和维持剂量为每日0.15g(二片),饮食对服药无影响。一般情况下,厄贝沙坦0.15g每天一次比75mg(一片)能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人,特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦0.15g每天一次不能有效控制血压的患者,可将本品剂量增至0.30g(四片),或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用双氢克尿噻类利尿剂已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中,治疗初始剂量应为0.15g每日一次,并可增量至0.30g每日一次,作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量.使用本品治疗患有2型糖尿病的高血压患者显示出本品使患者肾脏受益,这些结果是基于需要本品和其它抗高血压药物合用来达到目标血压的研究。肾功能损伤:肾功能损伤的患者无需调整本品剂量,但对进行血液透析的病人,初始剂量可考虑使用低剂量(75mg)。血容量消耗:血容量和/或钠消耗的患者在使用本品前应纠正。肝功能损害:轻中度肝功能损害的患者无需调整本品剂量。对严重肝功能损害的病人,目前无临床经验。
厄贝沙坦分散片属于血管紧张素II受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,抑制血管收缩,使外周血管阻力下降。这一机制可有效减少心肌耗氧量,改善冠状动脉血流,适用于合并冠心病的高血压患者。用药期间可能出现轻微头晕或乏力,通常与血压下降过快有关。
该药物通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的终末环节,持续稳定地降低收缩压和舒张压。对于轻中度高血压患者,单药治疗即可达标。重度高血压患者需联合利尿剂或钙拮抗剂。长期使用能逆转左心室肥厚,降低心力衰竭风险。
厄贝沙坦分散片可特异性作用于肾脏出球小动脉,降低肾小球内压力,减少蛋白滤过。临床数据显示,2型糖尿病肾病患者规律用药6个月后,24小时尿蛋白定量可显著下降。该作用独立于降压效果之外,是糖尿病肾病一线治疗药物。
药物通过减轻肾小球高滤过状态,延缓糖尿病肾病进展。研究证实其能降低血肌酐上升速度,推迟透析需求时间。对于非糖尿病肾病合并高血压患者,同样具有肾脏保护作用,尤其适合高血压肾损害早期干预。
厄贝沙坦分散片常与氢氯噻嗪组成复方制剂,前者阻断RAAS系统,后者促进钠排泄,协同增强降压效果。与地平类联用可减轻踝部水肿副作用。合并心衰时推荐与β受体阻滞剂合用,但需监测血钾和肾功能。
使用厄贝沙坦分散片期间应定期监测血压和血钾水平,初次用药需注意体位性低血压风险。饮食宜限制钠盐摄入,避免高钾食物如香蕉、紫菜等过量食用。若出现面部水肿或持续性干咳,应及时就医调整用药方案。服药期间禁止哺乳,妊娠女性绝对禁用该类药物。























