多数结节性甲状腺肿无需全切手术，具体需结合结节性质、大小及症状综合评估。

1、无需全切的情况：

良性小结节且无压迫症状时，通常建议定期随访观察。超声检查显示结节直径小于3厘米、边界清晰、无血流异常，可每6-12个月复查甲状腺功能及超声。日常注意避免高碘饮食，如海带、紫菜等海产品，保持情绪稳定有助于控制结节进展。若伴随甲状腺功能异常，需配合左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物调节激素水平。

2、需考虑全切的情况：

当结节直径超过4厘米并引起呼吸困难、吞咽困难等压迫症状，或超声提示恶性征象如微小钙化、纵横比＞1时，需行甲状腺全切除术。术后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，并定期监测促甲状腺激素水平。甲状腺全切可能与结节恶变风险、多发性结节累及双侧腺体等因素有关，通常表现为颈部肿块迅速增大、声音嘶哑等症状。

术后康复期应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，避免十字花科蔬菜影响药物吸收。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，定期复查甲状腺功能及颈部淋巴结超声。保持规律作息有助于调节内分泌平衡，术后疤痕护理可使用医用硅酮敷料减轻增生。