语言发育迟缓和自闭症谱系障碍是两种不同的发育问题，前者主要表现为语言能力落后于同龄儿童，后者则存在社交沟通障碍和刻板行为特征。区分关键在于观察是否存在社交互动异常及重复刻板行为。

一、核心症状差异：

语言发育迟缓儿童虽表达落后，但会通过眼神、手势等非语言方式主动发起互动，对他人表情和情绪有正常反应。自闭症儿童则表现为社交意愿缺乏，如回避目光接触、难以理解他人情绪，常伴有重复拍手、排列物品等刻板行为。约三分之二的自闭症患儿伴随语言发育迟缓，但单纯语言迟缓者无社交障碍。

二、发展轨迹特点：

语言迟缓儿童在给予语言刺激后进步明显，词汇量随时间增长，能运用有限的词语表达需求。自闭症儿童的语言发展可能停滞或出现异常，如重复他人话语、代词混淆，即使语言能力提升，仍存在答非所问、语调单一等交流质性问题。部分高功能自闭症患儿语言发育时间与常人无异，但交流内容常局限于特定兴趣。

三、筛查评估要点：

建议使用M-CHAT量表进行初步筛查，重点关注是否出现社交微笑缺失、叫名无反应、缺乏共同注意等预警征象。诊断需结合儿童行为观察、发育史访谈及标准化评估工具，如ADOS-2评估社交沟通能力，韦氏量表测试认知水平。脑电图、基因检测可辅助排除癫痫、雷特综合征等疾病。

早期干预应针对核心缺陷制定计划。语言迟缓儿童可通过语言训练、亲子互动游戏提升表达能力；自闭症儿童需综合应用应用行为分析、社交故事训练等方法，同时改善感知觉异常。建议每日保证30分钟户外活动促进感觉统合，饮食注意补充Omega-3脂肪酸和维生素D，避免过度加工食品。定期随访发育进度，6岁以下儿童每3个月评估一次干预效果。