皮肤夜间瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、螨虫刺激、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、环境清洁、药物干预、原发病管理等方式缓解。

1、皮肤干燥：

夜间室内湿度下降加速角质层水分流失，皮脂腺分泌减少导致屏障功能减弱。建议睡前使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免使用碱性沐浴露，洗澡水温控制在38℃以下，卧室可放置加湿器维持湿度在50%-60%。

2、过敏反应：

夜间接触床单上的尘螨、洗涤剂残留或新换寝具的染料可能引发过敏。表现为瘙痒伴红色丘疹，可能与组胺释放有关。可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，使用防螨床罩并每周用60℃热水清洗寝具。

3、螨虫刺激：

尘螨在床褥中大量繁殖，其排泄物和尸体碎片可诱发瘙痒。典型症状为躯干四肢对称性痒感，夜间螨虫活动加剧症状。除彻底清洁环境外，局部涂抹硫磺软膏或克罗米通乳膏能杀灭螨虫。

4、神经性皮炎：

压力或焦虑状态下大脑感知痒觉的阈值降低，夜间静卧时注意力集中加重瘙痒感。特征为无原发皮损的阵发性剧痒，可能与5-羟色胺代谢异常有关。短期使用多塞平乳膏，配合冥想训练缓解紧张情绪。

5、肝胆疾病：

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢，夜间平卧使胆汁回流减少而症状凸显。常伴黄疸和抓痕，与胆红素代谢障碍相关。需治疗原发病如熊去氧胆酸胶囊降胆红素，严重者需行ERCP取石术。

调整饮食减少辛辣刺激食物摄入，增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物；选择棉质宽松睡衣减少摩擦；适度运动改善血液循环但避免睡前剧烈活动；持续瘙痒超过两周或出现皮肤破损需排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。保持规律作息有助于恢复皮肤昼夜节律功能。