雷替斯使用率低可能与药物适应症局限、价格因素、替代方案选择、用药依从性挑战、公众认知不足等因素有关。
1、适应症局限：
雷替斯作为左甲状腺素钠制剂，主要用于甲状腺功能减退症替代治疗。其适应症范围相对狭窄，仅针对特定内分泌疾病患者，普通人群接触机会较少。甲状腺疾病中仅部分甲减患者需长期用药，而亚临床甲减或轻度患者可能无需药物干预。
功能主治：1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
2.甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。
3.甲状腺功能减退的替代治疗。
4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
5.甲状腺癌术后的抑制治疗。
6.甲状腺抑制试验。
用法用量：成人，最初每日用25～100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾患者，起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。
2、经济成本因素：
相比国产左甲状腺素钠片，雷替斯作为进口原研药价格较高。医保报销比例差异使部分患者倾向选择低价替代品。长期用药的经济负担影响患者选择，尤其需终身服药的患者更易考虑成本效益。
3、替代药物选择：
临床常用优甲乐、加衡等同类药物竞争市场份额。不同品牌左甲状腺素钠生物等效性相近，医生处方习惯倾向于使用更普及的品种。部分医疗机构药房库存以国产药物为主，客观上减少雷替斯使用机会。
4、用药管理难度：
甲状腺素制剂需空腹服用且避免与钙铁剂同服，复杂的用药要求降低患者依从性。剂量调整需频繁监测TSH水平，部分患者因随访不便中断治疗。老年人对服药时间特殊要求执行度较差。
5、公众认知偏差：
甲状腺疾病症状隐匿易被忽视，部分患者未及时就诊。甲减相关知识普及不足，大众对替代治疗重要性认识有限。药品品牌宣传力度弱导致知名度较低，新确诊患者更易选择医生首推品种。
甲状腺功能减退患者需定期监测TSH、FT4指标，根据检查结果调整雷替斯剂量。日常饮食注意控制高纤维食物摄入间隔，避免影响药物吸收。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢，合并心血管疾病者需监测心率变化。建立规律服药习惯，使用分装药盒提醒按时用药，就诊时主动告知用药情况便于医生评估疗效。
