月经量少周期长可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等因素有关。月经量少指经期出血量明显减少，周期长指月经周期超过35天，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、内分泌失调
长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素和雌激素分泌异常。表现为月经稀发、经量逐渐减少，可能伴随情绪波动或睡眠障碍。可通过规律作息、均衡饮食和心理疏导进行调节，必要时需检测激素六项水平。
2、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗和高雄激素血症是该病主要特征，可能引起卵泡发育障碍和排卵异常。典型表现为月经周期延长至40-60天，经量减少且色暗，常伴有多毛、痤疮等症状。治疗需结合口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时控制体重。
3、子宫内膜损伤
多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能导致内膜基底层受损，使内膜增生受限。临床表现为经期缩短至1-2天，经血色淡且量少，可能伴随周期性下腹痛。宫腔镜检查可明确诊断，轻度损伤可采用雌激素周期治疗促进内膜修复。
4、卵巢功能减退
年龄因素或卵巢早衰会导致卵泡储备下降，雌激素分泌不足。常见于40岁以下女性，表现为月经周期延长、经量锐减，可能伴有潮热盗汗等更年期症状。抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备功能，激素替代治疗需在医生指导下进行。
5、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接参与性激素合成代谢，甲减患者常见促甲状腺激素升高抑制卵巢功能。症状包括月经稀发、经量减少、畏寒乏力等，部分患者可能出现体重增加。需通过甲状腺功能检查确诊，左甲状腺素钠片可有效改善症状。
建议记录至少3个月经周期的出血天数、经量变化及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入，经期注意腹部保暖。若连续出现月经异常或伴随严重不适，应及时进行妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检查，明确病因后针对性治疗。避免自行服用调经药物，以免掩盖真实病情。
