手大面积脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、维生素缺乏、银屑病等原因引起。

1、皮肤干燥：

频繁接触洗涤剂或长期处于干燥环境会导致皮肤屏障受损，角质层水分流失加速。日常需减少碱性清洁剂使用，洗手后及时涂抹含尿素、凡士林的保湿霜，冬季可搭配加湿器改善环境湿度。

2、接触性皮炎：

接触染发剂、金属镍或橡胶制品等过敏原可能引发局部免疫反应，表现为红斑、水疱后脱屑。发病与个体过敏体质相关，常伴瘙痒灼热感。需排查并远离致敏物，急性期可外用氢化可的松软膏缓解症状。

3、真菌感染：

红色毛癣菌等病原体侵袭手部角质层会导致鳞屑性斑块，多从单侧指缝开始蔓延。与共用毛巾、免疫力低下有关，可能合并甲板增厚。确诊需真菌镜检，可联用特比萘芬乳膏和口服伊曲康唑治疗。

4、维生素缺乏：

长期偏食致维生素B3、维生素A摄入不足时，皮肤更新异常出现片状脱屑。伴随口角炎、夜盲症等表现。需增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时补充复合维生素制剂。

5、银屑病：

遗传因素与环境刺激共同作用诱发角质形成细胞过度增殖，形成边界清晰的银白色脱屑斑块。压力、感染可加重病情，常伴关节肿痛。治疗需采用卡泊三醇软膏配合窄谱紫外线光疗。

日常建议佩戴棉质手套减少摩擦，避免过度清洁。增加三文鱼、坚果等富含必需脂肪酸的食物摄入，适度进行手部按摩促进血液循环。若脱皮持续加重或出现渗液、脓疱，需及时就诊皮肤科排查特异性皮炎等疾病。