卵巢癌确诊需通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及基因检测等综合评估。

1、妇科检查：

双合诊或三合诊可初步评估子宫及附件区有无肿块、压痛或异常增厚。绝经后妇女若触及卵巢需高度警惕，正常绝经后卵巢体积应萎缩至2cm以下。检查可能发现盆腔包块、腹水等体征。

2、影像学检查：

经阴道超声作为首选可观察卵巢形态、血流信号及囊实性结构。CT或MRI能明确肿瘤范围、淋巴结转移及腹膜种植情况。PET-CT对远处转移灶检出率较高，常用于分期评估。

3、肿瘤标志物：

CA125在80%上皮性卵巢癌中升高，HE4对早期病变较敏感。AFP和hCG对生殖细胞肿瘤有诊断价值，CEA升高可能提示胃肠道转移癌。标志物动态监测对疗效评估具重要意义。

4、病理活检：

腹腔镜或剖腹探查获取组织标本是确诊金标准。术中冰冻切片可快速判断性质，石蜡切片明确组织学分型。浆液性、黏液性、子宫内膜样是常见病理类型，分级影响预后判断。

5、基因检测：

BRCA1/2基因突变检测指导靶向治疗选择，HRD检测预测PARP抑制剂疗效。微卫星不稳定性检测与免疫治疗相关，二代测序可为晚期患者提供个体化用药方案。

确诊后需营养师制定高蛋白饮食方案，如鲫鱼豆腐汤、海参小米粥等补充消耗。适度进行八段锦、散步等低强度运动维持体能。术后护理需关注引流液性状，化疗期间可用生姜缓解呕吐，心理支持对改善生存质量至关重要。定期复查包括盆腔超声、CT及肿瘤标志物监测，遗传咨询推荐BRCA突变患者亲属进行预防性筛查。