治疗糖尿病可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖药以及胰岛素、GLP-1受体激动剂等注射类药物控制血糖。

1、双胍类：

二甲双胍是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性降低血糖。常见副作用为胃肠道反应，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者需调整剂量。

2、磺脲类：

格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，适用于胰岛功能尚存的患者。可能引发低血糖和体重增加，老年患者使用时需谨慎调整剂量。

3、DPP-4抑制剂：

西格列汀通过延缓肠促胰素降解调节血糖，低血糖风险较小。常见不良反应包括鼻咽炎和头痛，与磺脲类联用可能增加低血糖风险。

4、胰岛素类：

门冬胰岛素、甘精胰岛素等通过外源性补充胰岛素控制血糖，适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病患者。需注意注射部位轮换和剂量个体化调整。

5、GLP-1受体激动剂：

利拉鲁肽通过延缓胃排空、抑制食欲协同降糖，兼具心血管保护作用。常见恶心呕吐等胃肠道反应，禁用于甲状腺髓样癌病史患者。

糖尿病患者需遵医嘱选择药物，配合低碳水化合物饮食和快走、游泳等有氧运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，注意足部护理和并发症筛查。出现视力模糊、肢体麻木等症状需及时就医调整治疗方案。