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黄体破裂如何治疗

2025-04-05

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黄体破裂可通过卧床休息、药物止血、腹腔镜手术、输血治疗、预防感染等方式治疗。黄体破裂通常由剧烈运动、同房撞击、凝血功能障碍、黄体囊肿、外伤等原因引起。

功能主治:用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。

用法用量:1.成人:(1)肌内注射:①治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;②预防手术出血:术前15~30min给药0.25~0.5g,必要时2h后再注射0.25g,每天总量0.5~1.5g;(2)静脉注射:治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;(3)静脉滴注:①治疗出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀释后滴注;②预防手术出血:同肌内注射;(4)口服给药:治疗出血,每次0.5~1g,每天3次。2.儿童:口服给药:治疗出血,每次按体重10mg/kg给药,每天3次。

1、卧床休息:

轻度黄体破裂患者需绝对卧床2-3天,避免腹部用力动作如咳嗽、排便用力。侧卧体位可减轻腹膜刺激症状,期间密切监测血压、心率变化。

2、药物止血:

氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物适用于出血量<500ml的患者。血凝酶类药物如蛇毒血凝酶可增强凝血功能,配合维生素K1改善凝血因子合成。

3、腹腔镜手术:

出血量>800ml或持续出血者需紧急行腹腔镜黄体囊肿剔除术,术中采用双极电凝止血。对于活动性出血点可选择缝合止血术,同时清除盆腔积血。

4、输血治疗:

血红蛋白<70g/L或出现休克症状时需输注红细胞悬液,每单位红细胞可提升血红蛋白10g/L。大量出血者需补充新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。

5、预防感染:

术后24小时内静脉滴注头孢曲松钠预防感染,合并盆腔炎症时加用甲硝唑。体温超过38.5℃需进行血培养检查,根据药敏结果调整抗生素。

恢复期建议摄入高铁食物如猪肝、菠菜,配合维生素C促进铁吸收。6周内禁止剧烈运动和性生活,定期复查盆腔超声观察恢复情况。出现头晕、腹痛加重等症状需立即返院检查。

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