肌酐低可能由肌肉量减少、蛋白质摄入不足、妊娠期生理变化、甲状腺功能亢进、肝脏疾病等原因引起,可通过调整饮食结构、补充营养、治疗原发病等方式改善。
1、肌肉量少:
肌酐是肌肉代谢产物,肌肉量不足会导致肌酐生成减少。长期卧床、老年人肌肉萎缩、减肥人群肌肉流失均可能引起肌酐偏低。建议通过抗阻训练如深蹲、俯卧撑等增加肌肉量,每日保证每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入。
2、营养不良:
长期低蛋白饮食或消化吸收障碍会影响肌酐合成。素食者、节食人群、慢性胃肠疾病患者易出现这种情况。需增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉,配合维生素B族补充。
3、妊娠反应:
孕妇血容量增加会导致肌酐稀释性降低,属于正常生理现象。妊娠中晚期肾小球滤过率升高也会使肌酐值较孕前下降20%-30%。建议定期监测,无需特殊处理。
4、甲亢影响:
甲状腺激素促进蛋白质分解代谢,甲亢患者常伴肌酐降低。多伴随心悸、消瘦、手抖等症状。需检测FT3、FT4、TSH确诊,使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗原发病。
5、肝脏异常:
严重肝病时肝脏合成肌酸减少,继而影响肌酐生成。肝硬化患者可能出现肌酐值低于40μmol/L,伴随黄疸、腹水等症状。需保肝治疗如水飞蓟宾、双环醇,必要时进行肝移植手术。
日常需保证每日摄入瘦肉150-200克、鸡蛋1-2个、豆制品100克,配合快走、游泳等有氧运动维持肌肉量。长期肌酐偏低合并乏力、水肿等症状时,建议完善甲状腺功能、肝功能、尿常规等检查。孕妇及老年人出现轻度肌酐降低若无其他异常可定期复查,病理性因素导致的肌酐降低需针对原发病进行治疗。