身上热但感觉冷可能由体温调节异常、自主神经紊乱、甲状腺功能减退、贫血、感染性发热等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

环境温度骤变或衣物穿着不当可能导致体表温度与核心体温不匹配。寒冷刺激下外周血管收缩减少散热，而中枢误判引发寒战产热，形成体表发烫但自觉畏冷的矛盾现象。建议保持环境温度稳定，采用洋葱式穿衣法分层调节体温。

长期压力或焦虑可能干扰下丘脑体温调节中枢功能。自主神经失调时血管舒缩异常，可能出现手足灼热却全身发冷的症状。每日进行腹式呼吸训练、正念冥想有助于改善神经调节功能。

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，患者常觉畏寒但可能出现颜面潮红。该病可能与桥本甲状腺炎、碘缺乏等因素有关，通常伴随体重增加、皮肤干燥等症状。需检测TSH水平，必要时补充左甲状腺素钠。

血红蛋白携氧能力下降导致组织缺氧，机体通过增加血流代偿可能引发皮肤发热感。该病与月经过多、消化道出血等因素有关，常见头晕、苍白等症状。建议增加红肉、动物肝脏摄入，重度贫血需口服琥珀酸亚铁。

病原体刺激致热原释放引发体温调定点上移，寒战期血管收缩会产生寒冷感。细菌感染可能伴随咽痛、脓痰，病毒感染常见肌肉酸痛。血常规检查可鉴别感染类型，细菌性感染需用阿莫西林等抗生素治疗。

日常可食用生姜红糖茶促进血液循环，进行快走、瑜伽等温和运动增强体温调节能力。持续症状超过3天或出现高热、意识模糊需立即就医，糖尿病患者出现该症状应警惕低血糖反应。监测晨起基础体温有助于判断甲状腺功能状态，女性需注意更年期潮热与畏寒并存的特殊表现。