经常性腹泻可能由饮食不当、肠道菌群失衡、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

高脂辛辣食物、生冷刺激饮食、酒精摄入过量可能损伤肠黏膜。过量食用富含果糖的山竹、荔枝或含人工甜味剂的加工食品易引发渗透性腹泻。乳糖不耐受人群摄入牛奶后因缺乏乳糖酶导致腹胀腹泻。

长期使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，条件致病菌过度繁殖产生毒素。频繁使用质子泵抑制剂导致胃酸分泌减少，难以杀灭摄入的致病菌。表现为排便次数增多伴未消化食物残渣。

部分人群对麸质、海鲜、坚果等食物产生IgE介导的过敏反应。肠黏膜肥大细胞释放组胺导致血管通透性增加，出现水样便伴皮肤瘙痒。食物不耐受检测可发现特异性IgG抗体升高。

肠道敏感性与脑肠轴调节异常有关，精神紧张时症状加重。可能与内脏高敏感性、5-羟色胺信号紊乱等因素有关，通常表现为腹痛后排便、粪便性状改变。症状持续3个月以上需考虑该诊断。

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜持续充血糜烂，排黏液脓血便。克罗恩病可累及全消化道，伴随体重下降和肛周病变。两者均需结肠镜检查确诊，血常规可见白细胞和C反应蛋白升高。

建议记录每日饮食日志排查诱因，适量补充益生菌调节菌群，避免摄入已知过敏原。急性期选择低渣饮食如白粥、软面条，恢复期逐步增加燕麦、苹果等可溶性膳食纤维。持续两周以上腹泻或伴随发热、血便需消化科就诊，必要时进行粪便钙卫蛋白检测鉴别功能性肠病。