多囊卵巢综合征可通过炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物治疗,通常由胰岛素抵抗、内分泌紊乱、遗传因素、肥胖、慢性炎症等原因引起。
1、炔雌醇环丙孕酮片:
该药物为复方制剂,含炔雌醇与环丙孕酮,能调节体内雌激素和孕激素水平,抑制卵巢过度分泌雄激素,改善月经不规律、多毛等症状。需注意可能引起乳房胀痛、恶心等不良反应,肝功能异常者慎用。
2、来曲唑片:
作为芳香化酶抑制剂,可降低体内雄激素向雌激素转化,适用于促排卵治疗。常见副作用包括潮热、关节疼痛,用药期间需监测卵泡发育情况,避免多胎妊娠风险。
3、二甲双胍:
通过改善胰岛素敏感性调节糖代谢,尤其适合合并胰岛素抵抗的患者。可能引发胃肠道反应,建议随餐服用。长期使用需定期检查肾功能和维生素B12水平。
4、胰岛素抵抗:
约70%患者存在胰岛素抵抗,可能与肥胖、脂代谢异常有关,表现为黑棘皮症、空腹血糖升高。除药物治疗外,需配合低升糖指数饮食和规律运动控制体重。
5、内分泌紊乱:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致LH/FSH比值升高,雄激素分泌过多,常伴随痤疮、脱发。超声检查可见卵巢多囊样改变,需长期激素调控治疗。
建议患者保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,采用地中海饮食模式增加膳食纤维摄入,限制精制碳水化合物。规律监测血糖、血脂及激素水平,焦虑抑郁情绪明显时可寻求心理干预。备孕患者需在生殖专科医生指导下制定个体化促排卵方案,避免自行用药。