舌根癌早期可通过口腔检查、影像学检查、病理活检、高危人群筛查及症状监测五种方式发现。早期诊断对提高治愈率至关重要。
1、口腔检查：
专科医生通过视诊和触诊可发现舌根黏膜异常。典型表现为舌根部位不对称增厚、白色或红色斑块、经久不愈的溃疡。使用压舌板配合间接喉镜能观察常规体检难以发现的隐蔽病灶，对无痛性病变尤为敏感。
2、影像学检查：
颈部超声能检测3毫米以上肿物，CT或MRI可清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。增强扫描对判断血管侵犯具有优势，PET-CT则能鉴别炎症与恶性肿瘤，适用于评估全身转移风险。
3、病理活检：
通过细针穿刺或手术切取病变组织进行病理学检查是确诊金标准。免疫组化检测可明确肿瘤分子分型，二代基因测序有助于制定个体化治疗方案。活检应在影像学引导下进行以提高准确性。
4、高危人群筛查：
长期吸烟饮酒者、HPV感染者、有头颈部肿瘤家族史人群应每半年接受专项筛查。EB病毒抗体检测联合口腔脱落细胞DNA分析对 Epstein-Barr 病毒相关舌根癌有预警作用。
5、症状监测：
持续两周以上的舌根疼痛、吞咽梗阻感、耳部牵涉痛需警惕。声音嘶哑提示可能累及喉返神经，痰中带血反映肿瘤表面溃烂。夜间痛醒是神经受侵的典型表现，应及时就医排查。
保持口腔卫生可降低发病风险，每日使用软毛牙刷清洁舌背，戒烟限酒能减少黏膜刺激。均衡饮食中增加西兰花、胡萝卜等富含维生素A的食物，适度有氧运动增强免疫功能。出现舌根异物感应避免自行刮擦，定期口腔体检建议纳入40岁以上人群健康管理常规项目。早期舌根癌经规范治疗五年生存率可达80%以上，及时干预是关键。
