卵巢早衰可通过雌二醇、黄体酮、脱氢表雄酮等药物进行激素替代治疗。药物选择需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求等因素综合评估，主要考虑因素包括激素水平、骨质疏松风险、心血管保护作用等。
1、雌二醇：
作为雌激素补充的核心药物，可缓解潮热盗汗等低雌激素症状。天然雌二醇制剂如戊酸雌二醇片，能有效改善子宫内膜萎缩和泌尿生殖道萎缩症状。使用期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
2、黄体酮：
对于保留子宫的患者必须配伍使用，预防子宫内膜增生风险。地屈孕酮、微粒化黄体酮等制剂可周期性使用，模拟生理月经周期。天然黄体酮的镇静作用有助于改善睡眠障碍。
3、脱氢表雄酮：
作为雄激素前体物质，可改善性欲减退和体能下降症状。对肾上腺功能不足的卵巢早衰患者尤为适用，但需监测血清睾酮水平避免多毛等副作用。
4、钙剂与维生素D：
预防骨质疏松的辅助用药，碳酸钙配合活性维生素D3使用效果更佳。建议所有卵巢早衰患者早期开始补充，尤其适用于激素治疗禁忌或依从性差的患者。
5、植物雌激素：
大豆异黄酮等植物源性雌激素可作为替代方案，适用于轻度症状或激素治疗禁忌者。但疗效较激素替代治疗弱，需配合生活方式调整才能达到理想效果。
卵巢早衰患者除规范用药外，需保证每日摄入1000-1200mg钙质和800IU维生素D，多食用深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3-5次负重运动有助于维持骨密度，瑜伽等舒缓运动可缓解焦虑情绪。严格戒烟限酒，控制咖啡因摄入，保持规律作息有助于整体症状改善。建议每6个月复查骨密度和激素水平，40岁以下患者如有生育需求应及时咨询生殖医学专家。
