子宫囊性包块是子宫内出现的充满液体的囊状结构，常见类型包括功能性卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊性腺肌瘤等。多数为良性病变，可能与激素波动、炎症或先天发育异常有关。
1、功能性囊肿：
排卵周期中形成的生理性包块，如黄体囊肿和滤泡囊肿。这类囊肿通常直径小于5厘米，2-3个月经周期后可自然消退，一般无需特殊治疗。部分可能伴随轻微下腹坠胀或月经周期改变。
2、子宫内膜异位囊肿：
俗称"巧克力囊肿"，因异位子宫内膜周期性出血形成。常见于育龄女性，可能引起进行性痛经、性交疼痛及不孕。超声检查可见囊内密集光点，CA125指标可能轻度升高。
3、囊性腺肌瘤：
子宫平滑肌瘤发生液化变性形成的囊性病变。多见于30-50岁女性，表现为经量增多、下腹包块及压迫症状。MRI检查可显示肌瘤内部的液性信号区，与周围肌层分界清晰。
4、输卵管积水：
输卵管炎症导致的远端闭锁积液，超声呈腊肠样无回声区。可能引起慢性盆腔痛或不孕，急性感染时可出现发热、脓性分泌物。需与卵巢囊肿进行鉴别诊断。
5、先天性畸形：
苗勒管发育异常形成的残角子宫囊性扩张或阴道闭锁积血。青少年期可能出现周期性腹痛但无月经来潮，盆腔MRI能清晰显示解剖结构异常。
建议定期妇科检查结合超声监测包块变化，避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂。保持均衡饮食，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于调节内分泌。出现持续腹痛、异常阴道出血或包块迅速增大时需及时就诊，必要时进行肿瘤标志物检测或穿刺活检排除恶性病变。绝经后新发囊性包块应提高警惕，建议每3-6个月复查对比变化。
