围产期保健可通过定期产检、营养管理、心理调适、适度运动和并发症预防等方式进行。围产期通常由妊娠期生理变化、胎儿发育需求、母体代谢负担增加等因素引起。
1、定期产检:
妊娠28周至产后1周需完成至少5次规范产检,包括血压监测、胎心监护、超声筛查等项目。孕晚期需重点监测胎位、羊水量及胎盘功能,妊娠期糖尿病孕妇需增加血糖检测频率。产检能早期识别妊娠高血压、胎儿生长受限等风险。
2、营养管理:
每日需增加300-500千卡热量摄入,重点补充铁剂预防贫血,钙摄入量应达1000毫克。建议采用分餐制控制血糖波动,增加深海鱼类摄入补充DHA。避免生冷食物预防李斯特菌感染,限制咖啡因每日不超过200毫克。
3、心理调适:
孕激素变化可能导致情绪波动,可通过正念冥想缓解产前焦虑。参加孕妇学校学习分娩知识,与伴侣共同制定分娩计划能增强掌控感。出现持续情绪低落需筛查围产期抑郁,必要时进行专业心理干预。
4、适度运动:
建议每周进行150分钟中等强度运动,如孕期瑜伽、游泳等低冲击项目。运动时心率不宜超过140次/分,避免仰卧位运动防止静脉回流受阻。有先兆早产史者需在医生指导下调整运动方案。
5、并发症预防:
控制体重增长在11-16公斤范围内降低妊娠糖尿病风险,侧卧睡眠改善胎盘灌注。出现阴道流血、持续性头痛或视物模糊需立即就医,妊娠期高血压患者需每日监测尿蛋白。
围产期需保证每日8小时睡眠,选择左侧卧位促进子宫胎盘血流。饮食注意粗细粮搭配,每日摄入绿叶蔬菜300克以上。产后42天需完成盆底肌功能评估,坚持凯格尔运动预防压力性尿失禁。哺乳期继续补充复合维生素,保持每周3次30分钟有氧运动促进体能恢复。出现乳汁淤积时可尝试卷心菜叶冷敷,持续发热需排除乳腺炎。