灰黄霉素片主要用于治疗真菌感染，使用时需注意过敏反应、肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药及不良反应管理。
1、过敏反应：
功能主治：本品适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。
用法用量：以下为微粒型的剂量。成人：甲癣和足癣，一次500mg，每12小时1次；头癣、体癣...
服用灰黄霉素片前需确认无灰黄霉素或类似药物过敏史。过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒甚至过敏性休克，首次用药后应密切观察。若出现面部肿胀、呼吸困难等严重过敏症状，需立即停药并就医。既往对青霉素类过敏者需谨慎，因可能存在交叉过敏反应。用药期间避免阳光直射，灰黄霉素可能增加光敏性皮炎风险。
2、肝功能监测：
灰黄霉素需经肝脏代谢，长期使用可能引起转氨酶升高或黄疸。用药前应检查肝功能，治疗期间每4-6周复查一次。酗酒者、肝病患者需调整剂量或避免使用。若出现食欲减退、恶心、尿色加深等肝炎症状，应立即停药。与其他肝毒性药物如对乙酰氨基酚联用需严格遵医嘱。
3、药物相互作用：
灰黄霉素会降低抗凝药华法林疗效，需监测凝血酶原时间。巴比妥类药物可能加速灰黄霉素代谢，导致抗真菌效果下降。与环孢素联用可能增加后者血药浓度，引发肾毒性。口服避孕药效果可能减弱，建议采用额外避孕措施。用药期间避免饮酒，可能诱发双硫仑样反应。
4、特殊人群用药：
妊娠期禁用灰黄霉素，动物实验显示胚胎毒性。哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。儿童需根据体重精确计算剂量，避免长期使用。老年人肝功能减退者需减量。红斑狼疮患者慎用，可能加重病情。驾驶员慎用，部分患者可能出现头晕等神经系统反应。
5、不良反应管理：
常见头痛、恶心等轻微反应通常可耐受。若出现严重腹泻、皮肤剥脱或白细胞减少需立即就医。治疗足癣等感染需持续用药至病甲完全替换，擅自停药易复发。用药期间建议高脂饮食促进药物吸收。治疗期间定期复查血常规，监测造血系统异常。
使用灰黄霉素片期间应保持足部干燥透气，选择棉质袜子避免真菌滋生。饮食可增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉，辅助皮肤修复。避免与葡萄柚同服，可能干扰药物代谢。治疗期间不宜进行剧烈运动，减少出汗刺激感染部位。若需长期用药，建议联合益生菌维持肠道菌群平衡。出现持续发热或淋巴结肿大需排查药物热可能。
