大便红色可能由饮食因素、痔疮、消化道出血、结肠炎、肠道肿瘤等原因引起，需结合具体症状判断严重程度。
1、饮食因素：
摄入红心火龙果、甜菜根、番茄酱等富含天然色素的红色食物后，未被完全消化的色素会使粪便暂时呈现红色。这种改变通常出现在进食后6-24小时内，停止食用相关食物后1-2天即可恢复正常，不会伴随腹痛或排便习惯改变。
2、痔疮出血：
内痔或混合痔破裂时，鲜红色血液会附着在粪便表面或便后滴血，血液不与大便混合。可能伴随肛门瘙痒、排便疼痛，直肠指检可见痔核脱出。轻度出血可通过高纤维饮食改善，反复出血需进行硬化剂注射或套扎治疗。
3、消化道出血：
上消化道出血经肠道分解会形成柏油样黑便，而下消化道出血则表现为暗红或鲜红色血便。可能与十二指肠溃疡、肠息肉破裂有关，常伴随呕血、贫血症状。胃镜检查可明确出血部位，严重出血需内镜下止血或手术干预。
4、炎症性肠病：
溃疡性结肠炎发作期会出现黏液脓血便，血液与粪便混合并含有坏死组织。多伴有腹泻、里急后重感，结肠镜检查可见黏膜充血糜烂。需通过美沙拉嗪等抗炎药物控制，重症需使用糖皮质激素或生物制剂。
5、肠道肿瘤：
结肠癌引起的血便多呈暗红色，常与粪便混合并带有坏死组织，可能伴随排便习惯改变、肠梗阻症状。直肠指检可触及低位肿瘤，肠镜检查能发现病灶，早期病例可行根治性切除手术，晚期需结合放化疗。
发现红色大便应先回忆饮食史，持续2天以上或伴有消瘦、腹痛时应就医。建议增加膳食纤维摄入量，每日饮水1500-2000毫升，避免久坐久站。进行肛门收缩锻炼可改善局部血液循环，便后使用温水清洗可减少刺激。40岁以上人群建议定期做粪便隐血试验筛查，有家族史者需提前至35岁开始肠镜检查。
