肌酐150μmol/L时建议选择低蛋白、低盐、低磷的饮食结构,重点推荐冬瓜、白菜、苹果等食物。饮食调整需结合肾功能损伤程度、基础疾病、电解质水平等因素综合考量。
1、低蛋白饮食:
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶。植物蛋白需限制豆制品摄入,避免增加肾脏代谢负担。慢性肾脏病患者需定期监测血清白蛋白水平。
2、低盐饮食:
每日食盐量不超过3g,避免腌制食品、加工肉类。高血压患者应严格限盐,建议使用柠檬汁、葱蒜等天然调味料替代。注意隐形盐分如挂面、饼干等食物的摄入控制。
3、低磷食物:
限制动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物,选择磷蛋白比低的鸡胸肉、龙利鱼等。肾功能不全时易出现高磷血症,可搭配磷结合剂使用,但需在医生指导下进行。
4、高热量补充:
增加藕粉、麦淀粉、植物油等低蛋白高热量的食物摄入,保证每日30-35kcal/kg体重的能量供给。避免因热量不足导致蛋白质分解加重氮质血症。
5、水分管理:
无水肿患者每日饮水量控制在尿量加500ml,优选白开水、淡绿茶。合并少尿或心功能不全者需严格记录24小时出入量,避免容量负荷过重。
肾功能异常患者需定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标,合并高血压或糖尿病者应同步控制原发病。烹饪方式建议采用蒸煮炖等低脂做法,避免烧烤油炸。可适量补充维生素B族和活性维生素D,但需避免含镁的保健品。运动选择散步、太极等低强度有氧活动,每周3-5次,每次不超过30分钟。出现明显水肿、恶心呕吐等症状应及时肾内科就诊。