老年性白内障可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查、并发症预防等方式治疗。老年性白内障通常由年龄增长、紫外线照射、代谢异常、眼部外伤、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗:早期白内障可尝试吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等延缓进展。药物治疗需持续3个月以上评估效果,适用于晶状体混浊程度较轻者。
2、手术治疗:超声乳化联合人工晶体植入术是目前主流术式,飞秒激光辅助白内障手术适用于复杂病例。手术适应证为视力低于0.3或明显影响生活质量,术后需1个月恢复期。
3、紫外线防护:长期暴露于紫外线B波段会加速晶状体蛋白变性。外出应佩戴UV400防护墨镜,避免上午10点至下午3点强光时段户外活动,阴天也需做好防护。
4、代谢调控:糖尿病患者的白内障进展速度是普通人群的3-5倍。将空腹血糖控制在7mmol/L以下,糖化血红蛋白维持在6.5%以内,同时注意血压血脂管理。
5、营养干预:每日摄入300g深色蔬菜补充叶黄素,每周食用2-3次深海鱼类获取ω-3脂肪酸。限制高糖高脂饮食,戒烟并控制酒精摄入,保持BMI在18.5-24之间。
术后三个月内避免弯腰提重物等增加眼压的行为,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。建议选择乒乓球、太极拳等低冲击运动,阅读时保证500lux以上照明。定期进行视力检查、眼压测量和眼底评估,术后患者需每半年复查人工晶体位置。合并糖尿病者应每季度检查眼底,及时发现可能的视网膜病变。