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先天性白内障有哪些特征

2025-04-17

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先天性白内障主要表现为晶状体混浊导致的视觉异常,通常与遗传因素、孕期感染、代谢异常、染色体缺陷或创伤等因素有关。特征包括视力模糊、畏光、眼球震颤、斜视及瞳孔区灰白色反光。

1、视力障碍:晶状体混浊程度直接影响视力发育,轻者表现为视物模糊,重者可致婴幼儿失明。需通过早期手术干预如晶状体切除术联合人工晶体植入,术后配合屈光矫正训练。

2、白瞳征:瞳孔区呈现灰白色反光是典型体征,尤其在强光下明显。可能与宫内风疹病毒感染或半乳糖血症相关,需排查全身代谢疾病并实施超声乳化联合后房型人工晶体植入术。

3、眼球震颤:因视觉输入异常引发的代偿性高频眼球摆动,常见于双侧严重病例。需在6月龄前完成白内障摘除手术,术后进行视觉刺激训练以改善固视功能。

4、畏光表现:混浊晶状体导致光线散射引发眩光敏感。建议佩戴防紫外线眼镜,严重者需评估是否合并视网膜病变,必要时行玻璃体切割术。

5、斜视发生:单眼白内障易引发知觉性斜视,表现为交替性内斜或外斜。需在2岁前完成光学矫正及遮盖疗法,必要时联合眼外肌平衡手术。

先天性白内障患儿需定期进行眼底检查和屈光评估,母乳喂养者应监测半乳糖代谢水平。术后康复阶段建议补充维生素A、D及叶黄素,避免剧烈运动防止人工晶体移位,每3个月复查视觉诱发电位以监测视神经发育状况。

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