慢性支气管炎可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、疫苗接种等方式控制症状。该病通常由长期吸烟、空气污染、反复感染、遗传因素、职业粉尘接触等原因引起。
1、戒烟干预:吸烟是慢性支气管炎的主要诱因,烟草中的焦油和尼古丁会损伤气道纤毛功能。患者需彻底戒烟并避免二手烟,必要时可寻求尼古丁替代疗法或使用伐尼克兰等戒烟药物辅助。
2、药物控制:支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵能缓解气道痉挛,糖皮质激素如布地奈德可减轻炎症。急性发作期需根据痰培养结果选用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
3、氧疗支持:中重度患者动脉血氧分压低于55mmHg时,需长期家庭氧疗维持血氧饱和度>90%。每日吸氧15小时以上可延缓肺心病进展,配合便携式制氧机提高活动能力。
4、肺功能训练:腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼能增强膈肌力量,每周3次有氧运动如快走、游泳可改善肺通气。专业机构指导下的呼吸康复计划能减少住院频率。
5、预防感染:每年接种流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗,秋冬季节避免人群聚集。免疫力低下者可考虑接种带状疱疹疫苗,日常注意手卫生和口腔清洁。
慢性支气管炎患者需保证每日1500ml饮水稀释痰液,摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品维持呼吸肌力量。太极拳、八段锦等柔缓运动能改善肺功能,居家使用空气净化器降低PM2.5暴露。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激,定期监测肺功能变化。